黃緯廷的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 新生兒口吐泡泡、流口水 小心是食道閉鎖

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(健康醫療網／記者曾正豪報導)

一名早產的阮姓女嬰（32週+5天），去年11月25日出生時體重僅1755公克，出生後第二天即不斷流口水、吐泡泡、呼吸急促且餵奶嗆到，經兒科醫師懷疑為新生兒最緊迫急症之一的食道閉鎖。所幸轉入彰化基督教兒童醫院，用胸腔鏡微創手術為女嬰進行食道牽引術（Forker）及食道吻合重建手術，讓女嬰順利可自主靠嘴巴喝奶，出院時體重也上升至2200公克。

罕見A型食道閉鎖機率只有五萬分之一

收治此女嬰的彰化基督教兒童醫院傅玉瑋醫師表示，食道閉鎖ㄧ般發生率為四千分之一，時常合併早產現象，且ㄧ般體重2000公克以下新生兒在食道閉鎖手術後存活率僅有65%；而食道閉鎖依照結構可再分為五種不同型態，阮姓女嬰是非常罕見的A型，就是食道兩端未連接且過短，導致食物無法經食道進入消化系統，且無法直接重建食道，這類型發生機率只有五萬分之一。

食道牽引術縮短食道重建時間

為了縮短阮姓女嬰治療時間並避免傳統開胸手術帶來的影響，醫師以胸腔鏡微創及食道牽引術方式治療。食道牽引術係利用外力牽引食道刺激其生長，大約10~14天左右，食道就可以生長到足夠的長度，有助於讓病童用自己的食道當作重建的材料而進行第二階段的吻合，比過去傳統方式提早了兩個月即完成食道重建並讓病童經口進食。而胸腔鏡微創手術，只需在胸壁上留幾個約0.5公分小傷口，不僅能減少疼痛、加速復原，也可避免影響孩子未來胸廓及脊椎生長。

阮姓女嬰2017年11月29日、12月9日各做一次牽引，12月15日就順利將食道接起來；其中先暫時使用全靜脈營養注射，待追蹤確認吻合處沒有滲漏，即可開始正常進食。阮姓女嬰出院時矯正年齡約1.5個月，體重2200公克，已經順利恢復像其他嬰兒一樣逐步進食。傅玉瑋醫師指出，雖然阮姓女嬰未來仍有可能像其他接受食道閉鎖治療的孩子一樣，因為食道逆流導致接口狹窄，但只要採用食道氣球擴張即可。

如有症狀應盡早確診治療

傅玉瑋醫師提醒，食道閉鎖是新生兒嚴重的急症之一，出生後最先表現出來的症狀是不斷流口水、或者從鼻孔冒出泡沫，病嬰也有無法吞嚥的現象，如有發現應盡早確診以進行治療；以往的治療方式可能讓孩子受不少苦，但現在已有先進且成效卓著的胸腔鏡微創手術，可謂為食道閉鎖孩子的福音。

 警消工作危勞 藍籲撫卹比照軍人

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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「警察應保護人民的生命財產，而不是保護政府錯誤的政策。」台北市長參選人丁守中8日在立法院表示，若政策背離民意，執政者要負責，而不是動員大批警力抵制民眾陳抗來保護政府。他與基隆市長參選人謝立功、國民黨立委陳宜民都主張警消退撫制度部分比照軍人，設立年金保障樓地板且不得低於3萬8990元，並取消超勤津貼上限。他也呼籲台北市所有的柵欄、鐵絲網都應立即撤除。

立法院國民黨團8日舉辦「充實警消人力裝備、檢討待遇福利及退撫制度」公聽會，包括台北市長參選人丁守中、基隆市長謝立功都出席為警消權益發聲。

目前警消人員的退休制度規範在公務人員退休資遣撫卹中，丁守中認為，警消人員工作風險高，撫卹應比照軍人，包括年金保障設置樓地板，且不能低於軍人的3萬8990元標準；警消超勤津貼也不應有上限，超勤多少就應該給多少；而政府不應讓警消繼續冒生命危險執勤，應盡快補足高科技裝備。

丁守中說，警消人力已嚴重不足，但當政府違法失職、制定背離民意的決策時，官員只會躲在幕後，動員大批警力保護政府、抵制民眾的陳抗，這是沒道理的事，「警察應保護人民的生命財產安全，而不是保護做出錯誤的政策的官員」，他認為，政府必須對自己做出的決策負責，若政策背離民意，不是換人就是換一個更貼近民意的政策，他也呼籲台北市所有的柵欄、鐵絲網都應立即撤除。

基隆市長參選人謝立功則表示，他看見被拒馬重重包圍的立法院，不禁感嘆警消人員的工作繁重、危險，這些人民的守護者，權益應該更受到保障。謝立功說，現在非常多警消同仁都還很年輕，因公殉職卻所在多有，除了支持警消福利應比照軍人，還應修法從寬、從優認定因公殉職的標準，且認定機制應納入原服務單位參與。

目前警消人員每月的超勤加班費有100小時和1萬7000元的上限，導致警消人員超勤加班淪為「無償付出」，國民黨立委陳宜民認為，警消具有危勞工作性質，需要隨時待命，與一般的公務員不同，因此，除了提高超勤待遇福利，也支持退撫條件比照軍人。此外，他主張警消人員有權籌組工會，為自己爭取應有的福利，「不過，為避免因警消罷工影響公共安全，可限縮警消工會的罷工權限。」

前警大教授葉毓蘭則建議，政府應確實調查警消人員的平均壽命，合理評估領取退休金的金額；在警力未補足之前，允許退休者重新回任；另外，對於警消不同單位、不同工作者，應建立危勞指數，讓危勞警消全面投保意外險。

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