黃緯廷的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 新聞透視－善終遇上醫療專業 倫理成考驗

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中國時報【鄭郁蓁、洪安怡】

傅達仁赴瑞士完成安樂死，讓明年1月擬上路的《病人自主權利法》受到重視，但試辦半年以來，多數醫生認為最大的困難在於「違反醫生救人醫療專業」，病患端則質疑「都還在搶救，你卻跟我談死？」且《病主法》無罰則，倘若家屬跳出來反對，醫護人員向家屬妥協，違反病患意願進行維生醫療，《病主法》是否真能讓病人「自然死」，倫理上還有待考驗。

《病主法》適用包含末期病患、永久植物人及極重度失智等5類對象，但需經過預立醫療照護諮商（ACP）制度，方可簽署預立醫療決定（AD），放棄任何可以延長生命的醫療措施，另可指定代理人，在預立者無法表達時傳達其意願。為了明年新法上路，去年衛福部委託台大醫院、北市聯醫及彰化基督教醫院等七家醫院試辦「預立醫療照護諮商（ACP）」。

成大醫學院護理系教授趙可式認為，《病主法》上路後，假設癌末病患簽立AD來拒絕維生醫療、包括插管，但當癌細胞蔓延併發肺炎，要治療肺炎仍須插管，這時倘若病患已經意識不清，就相當考驗醫療人員生命倫理的素養，以及ACP中預立醫療代理人是否了解病人生命價值觀，可以為病患做出決定。

台北市立聯合醫院長黃勝堅更直言指出，「善終的最大絆腳石是醫療專業」，即使是五大科專科醫生對死亡都很陌生，「學習放手」成為最大挑戰，最常遇到的，就是「病人沒意見就跟著醫生想法走，醫生又跟著患者家屬走」，當醫病雙方對死亡都沒有準備，最後還是悶著眼來施行緊急醫療。

此外，《病主法》適用極重度失智病患，一直遭到精神科醫師批判，衛生福利部草屯療養院老年精神科醫師沈政男表示，達重度失智標準的老人雖認知衰退，但不少身體依然硬朗，卻常會出現拒食行為，他憂心，一旦老人家簽了預立醫療決定書，拒絕插鼻胃管，那麼家屬與醫療人員就只能看著老人家日漸消瘦，甚至活活餓死，「何來善終」？

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 議長盃太極拳賽 默默較量

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記者陳俊文／台南報導
外面日頭赤炎炎，但在安平石門國小石門館舉行的台南市第一屆議長盃太極拳錦賽，選手在冷氣房中輕鬆的比手劃腳，現場沒有一般體育競賽的噪音和吵嘈，大家好像裝了滅音器，展現與眾不同的「拳」賽氛圍。
台南市有十幾年未曾辦過如此大規模的太極拳比賽了，承辦的中觀陳氏太極拳協會理事長吳幼琪表示，感謝市議員盧崑福和王家貞兩人大力協助舉辦。
這項比賽以南市選手為主，共有四十二隊、二百九十六位選手參賽，其中個人賽還超過三百人次，全部一天賽完。參賽選手年紀最輕的是四歲，最大的近八十歲，如前市議員林錦英現年七十八歲，就報名長青組，但由於長青組只有一位選手，她只得和其它組合併比賽，賽後接受訪問時表示，她練太極拳已六年，平常打得不錯，得過很多獎，但昨天跟別人併團，多少受到其它選手的動作影響，害她打得非常緊張。
本身也是台南市全民運動會太極拳代表隊的吳幼琪表示，太極拳源於大陸河南溫縣的陳家溝，有人說是張三丰，但後者不可考，陳家溝則是大陸官方認可的發源地。太極拳強調柔中帶剛、陰陽變化，更蘊藏著儒家的中庸、道家的無為和佛家的圓融，早被歐美國家肯定，但
我們反而不重視這項競技，其實它可以養身，老人打太極，可減少健保的支出。
昨天比賽成績，團體賽三十七式太極拳團練由高雄市太極拳協會Ａ隊踢館成功，搶走冠軍。混合  B組和十三式太極拳團體賽都由府城華佗五禽之戲太極協會  A隊奪冠。

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